WYKONANIE PROTEZY CAŁKOWITEJ

1. Wycisk na łyżce standardowej pobierany przez lekarza stomatologa.

a)     Odlanie modelu anatomicznego z gipsu klasy II;

- nałożenie gipsu na wcisk, małymi porcjami, najlepiej na platformie wibracyjnej, aby gips dokładnie zapłynął, ściągnięcie jego nadmiaru i pozostawienie do związania (ok.20 minut);

- przycięcie modelu na obcinarce do gipsu.

2.  Wykonanie łyżki indywidualnej.

- Zarysowanie przebiegu pola protetycznego;

- Wyszukanie i eliminacja podcieni za pomocą cementu;

- Nałożenie na zaizolowany model szelaku, materiału UV lub akrylu;

- Obróbka: obcinanie nadmiarów, wygładzenie, wykonanie uchwytu.

3. Pobieranie wycisku na łyżce indywidualnej przez stomatologa.

4. Odlanie modelu roboczego z wycisku:

- Nałożenie gipsu klasy III na pole protetyczne, a klasy II w obrębie podstawy modelu i pozostawienie do związania;

- Przycięcie modelu na obcinarce.

5. Wykonywanie wzornika zwarciowego.

- Zaizolowanie modelu roboczego w wodzie (ok.10minut);

- Zaznaczenie pola protetycznego na modelu;

- Z lekko ogrzanego wosku modelowego formujemy płytę wzornika poprzez dociśnięcie go do pola protetycznego.

- Docinamy wosk zgodnie z zasięgiem pola protetycznego;

- Zatapiamy w płycie drucik, wzdłuż linii wyrostka zębodołowego (od wewnętrznej strony);

- Wykonujemy wał wzornika, zwijając wosk w rulon;

- Łączymy płytę z wałem i wygładzamy ( szerokość wału z przodu: 0,5cm, z boku: 1cm, wysokość: ok.2cm);

6. Rejestracja zwarcia centralnego przez lekarza stomatologa, oznaczenie linii uśmiechu, linii środka, linii kłów);

7. Zafiksowanie modeli w zwieraku;

- Ustawienie modeli w zwieraku, sprawdzenie wysokości i ewentualne podcięcie modeli;

- Nacięcie podstaw, w celu lepszej stabilizacji w zwieraku;

- Izolacja modeli w wodzie;

- Po ustawieniu modeli, śruba zwieraka musi być centralne, tzn. musi pokrywać się z linią środka;

- Płaszczyzna zgryzowa równoległa do boku zwieraka;

- Fiksujemy modele gipsem klasy II, nakładając go na blat i zatapiając w nim zwierak, a następnie od góry formujemy kopułkę przytwierdzającą model szczęki do zwieraka;

- Tylne ściany modeli mają być równoległe do poziomego ramienia zwieraka.

8. Zamiana płaszczyzny rzeczywistej na sferyczną przy użyciu kaloty;

- Smarujemy wały zwarciowe oraz kalotę wazeliną

-Formujemy powierzchnie zwarciową przyklejając płytkę kalotową do wzornika dolnego, a następnie nakładamy na wzornik szczęki wosk i dociskamy wzorniki do siebie zamykając zwierak, aż do uzyskania poprawnej wysokości zwarciowej.

9. Wyznaczenie linii międzywyrostkowej grzbiet;

- Przeniesienie linii pomocniczych z wzornika na model gipsowy;

- Wyznaczenie szczytu wyrostka zębodołowego w żuchwie;

- Przeniesienie linii na tył modelu;

- Przyklejenie pałeczek woskowych w miejsce zębów 1, 3, 4, 6 w szczęce tak, aby były prostopadłe do linii wyrostka zębodołowego na żuchwie;

- Skracanie pałeczek woskowych aż do zamknięcia się zwieraka, a następnie zaznaczenie miejsc na wzorniku żuchwy, w których stykają się pałeczki z wałem i wypełnienie ich woskiem innego koloru.

10. Ustawianie zębów;

- Oszlifowanie siodła wszystkich zębów w celu lepszego połączenia mechanicznego;

- Zęby przednie w szczęce ustawiamy estetycznie, a boczne zgodnie z linią wyznaczoną na wale zwarciowym; Zęby w żuchwie ustawiamy zgodnie względem tych w szczęce, tak, aby siekacze górne nachodziły w 1/3 wysokości na siekacze dolne.

11. Modelowanie protezy;

- Wygładzenie, odtworzenie fałd podniebiennych, girlandów i łęków;

- Odsłonięcie kolbowatych szyjek zębowych i oczyszczenie zębów z wosku.

12. Przygotowanie do puszkowania;

- Nasmarowanie puszki wazeliną;

- Izolacja modeli w wodzie i przyklejenie woskowych płyt wzorników do modeli gipsowych;

- Wybicie protezy ze zwieraka;

- Włożenie płyty protezy do puszki i zalanie gipsem klasy II ( razem z modelem wcześniej zaizolowanym );

- Zalanie kontrą;

- Zamknięcie puszki pod prasą hydrauliczną (100);

- Kąpiel wodna (ok. 10minut);

- Wyparzenie resztek wosku;

- Zaizolowanie materiałem błonotwórczym na ciepło;

- Zaizolowanie materiałem błonotwórczym na zimno;

- Przemycie zębów monomerem;

- Rozrobienie i nałożenie akrylu (stosunek wg producenta) do części z zębami;

- Zamknięcie puszki pod prasą hydrauliczną (150).

13. Polimeryzacja;

- Do wody o temperaturze max. 70stopni C

- Powolne schładzanie;

14. Wybicie protez z puszki;

15. Obróbka mechaniczna protezy;

- frezowanie akrylu;

- obróbka kamieniami i gumkami;

- obróbka pumeksem i szmaciakiem;

- polerka pastą i barankiem.